センチュリー２１
株式会社土地活用

〒561-0884
豊中市岡町北１丁目
１番５号２０１

電話
06-6856-1551（代表）

FAX
06-6856-1400

営業時間
9：30～19：00

定休日
水曜日・第１火曜日


■ FAXでのお申込は、＜こちら＞からお申込用紙をダウンロードしてご利用ください。

■ ※は必須項目となりますので、必ずご記入ください。

ご依頼者（貴事務所）　※

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（都道府県）

（市区町村）

（丁・番地）

（マンション・建物名）
TEL　※

（入力例：　00-0000-0000）
FAX

（入力例：　00-0000-0000）
E-mai　※

（入力例：　webinfo@11-2103.jp）
E-mai（確認用）　※

（入力例： webinfo@11-2103.jp）
種別　※

マンション　 土地　 戸建住宅 　 店舗・事務所

その他（一棟物件等）

物件所在地　※

（地番）　　　

（住居表示）
　　　　　　　　※不明の場合は「不明」とお書きください
物件現況　※



--- ≪査定物件について≫ ----------------------------------------------

■ マンションの場合　（必ずお書き下さい）

マンション名称

専有面積

㎡
部屋番号

家屋番号

建物構造

鉄骨　 鉄筋コンクリート　 鉄骨鉄筋コンクリート
建築年月（西暦）

年　 月
例：2008年


■ 土地／戸建の場合　（必ずお書き下さい）

土地面積

㎡
建物面積（延）・階数

㎡ 　階
家屋番号

私道負担

あり　 なし　 不明
建築構造

鉄骨　 鉄筋コンクリート　 木造
建築年月（西暦）

年　 月
例：2008年


--- ≪査定物件の状況について≫ ----------------------------------------

売却予定　※

あり　 なし

売却予定ありの場合　※

仲介を希望する　 買取を希望する　 未定
連絡事項